אבחון הפרעות קשב וריכוז

 

כשהורים מודאגים לגבי תפקוד הילד, מומלץ להתייעץ עם המורים לפני ההתייעצות עם הרופא, כדי לברר אם הם שותפים לספקות לגבי התנהגות הילד. הרופא אינו יכול לאבחן באופן רשמי הפרעת קשב וריכוז, אך הוא יכול לדון עם ההורים לגבי חששותיהם ולהפנותם להערכת מומחה, במידת הצורך.

השלבים הבאים

אם הרופא סבור כי הילד סובל מהפרעת קשב וריכוז, הוא יכול להציע תחילה "תקופת תצפית" הנמשכת כחודשיים וחצי, במהלכה נבחנים תסמיני הילד לשיפור, חוסר שיפור, או החמרה. הוא יכול אף להציע התחלת תכנית אימוני הורים המלמדים אותם את השיטות לסייע לילד. אם התנהגות הילד אינה משתפרת, וגם הרופא סבור שהתסמינים משפיעים על חיי היומיום באופן רציני, הוא נותן הפניה למומחה להערכה רשמית.

אבחון מבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז מתבצע בהערכת התסמינים והפניה להערכת מומחה, בהתחשב בנתונים המתקבלים מהמטופל, כגון אם לא אובחן בהפרעת קשב וריכוז בילדות, אך התסמינים התחילו בילדות ונמשכו מאז; במקרה בו לא ניתן להסביר את התסמינים כתוצאה ממצב בריאות נפש;  או במקרה בו התסמינים משפיעים באופן משמעותי על חיי היומיום, למשל בעבודה או במציאת מערכת יחסים זוגית ושמירה עליה.

הערכת קשב וריכוז

הפניה למומחה מתבצעת גם במקרה בו מבוגר חווה הפרעת קשב וריכוז כילד או כאדם צעיר, והתסמינים כיום גורמים לליקוי תפקודי בינוני או חמור. קיימים מספר מומחים שונים המבצעים הערכה רשמית, ובכללם: פסיכיאטר לילדים או למבוגרים; רופא ילדים; מומחה לקות למידה, עובד סוציאלי או מרפאים בעיסוק (המתמחים בנושא ריפוי בעיסוק לילדים) עם התמחות בהפרעות קשב וריכוז.

לא קיימת בדיקה פשוטה לקביעת הפרעת קשב וריכוז בקרב מבוגרים או ילדים, אך המומחה יכול לבצע אבחנה מדויקת לאחר הערכה מפורטת הכוללת בדיקה גופנית, המסייעת לשלילת גורמים אפשריים אחרים לתסמינים; סדרת ראיונות עם ההורים והילד; וראיונות או דיווחים מאנשים משמעותיים אחרים כגון חברים, הורים ומורים.

אבחון ילדים ובני נוער

אבחון הפרעת קשב וריכוז בילדים תלוי בסדרת קריטריונים מחמירים. לצורך האבחנה, חייבים להתקיים שישה או יותר תסמיני חוסר תשומת לב, או שישה או יותר תסמיני היפראקטיביות ואימפולסיביות. אבחון פסיכולוגי רשמי  נקבע בהתבסס על הממצאים הבאים:

  • התסמינים נמשכים ברציפות במשך חצי שנה לפחות.
  • התסמינים התחילו להופיע לפני גיל 12.
  • התסמינים מתבטאים לפחות בשתי הגדרות שונות. למשל, בבית ובבית הספר, כדי לשלול את האפשרות שההתנהגות היא תגובה למורים מסוימים או בקרת הורים בלבד.
  • התסמינים מקשים ביותר על החיים ברמה החברתית, האקדמית והתעסוקתית.
  • התסמינים אינם מהווים חלק מהפרעה התפתחותית, ואינם מוסברים טוב יותר על ידי מצב רפואי אחר.

אבחון מבוגרים

אבחון הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים קשה יותר, היות וקיימים מספר חילוקי דעות לגבי השאלה אם רשימת התסמינים המשמשת לאבחון ילדים ובני נוער, חלה גם  על מבוגרים. בחלק מהמקרים, מבוגר עשוי להיות מאובחן עם הפרעות אלו אם הוא מפגין חמש או יותר מתסמיני חוסר תשומת לב, או חמש או יותר מתסמיני היפראקטיביות ואימפולסיביות, המופיעים בקריטריונים לאבחון ילדים עם הפרעות קשב וריכוז.

כחלק מההערכה, המומחה ישאל על התסמינים הנוכחיים, אם כי בהתחשב בהנחיות הנוכחיות לאבחון, אבחנת הפרעת קשב וריכוז במבוגרים אינה ניתנת לאישור אלא אם התסמינים התחילו בילדות. אבחנת מבוגרים עם הפרעות אלו ניתנת לביצוע כשהתסמינים משפיעים באופן מתון על תחומים שונים בחיים, כגון בעבודה או בלימודים; נהיגה מסוכנת; בעיות בקשרים חברתיים; וקושי במערכות יחסים זוגיות. אם הבעיות התחילו לאחרונה ולא התרחשו באופן קבוע בעבר, לא מתבצעת אבחנת הפרעת קשב וריכוז, זאת משום שכיום סבורים מדענים כי הפרעות אלו אינן יכולות להתפתח לראשונה בגיל מבוגר.

לקריאה נוספת :

המוסד הלאומי לבריאת הנפש– מאמר הסוקר את נושא הפרעות קשב וריכוז.

אוניברסיטת מישיגן – סקירה בנושא הפרעות קשב וריכוז אצל ילדים.

אוניברסיטת וושינגטון – הפרעת קשב וריכוז נפוצה יותר בקרב בנים